Trastorno bipolar

El trastorno bipolar, en ocasiones llamado trastorno maníaco-depresivo se asocia con cambios de humor que van desde la depresión a los máximos de la manía. Cuando se transforma en depresión , posiblemente se sienta triste o bien agobiado y pierda interés en prácticamente todas las actividades.
Cuando su estado anímico cambia en la otra dirección, se puede sentir contenta y llena de energía.

Los cambios de humor pueden suceder entre un par de veces por año o con la frecuencia de múltiples veces al día.

Los síntomas

El trastorno bipolar se divide en múltiples subtipos. Cada uno de ellos tiene un patrón diferente de los síntomas. Las clases de trastorno bipolar incluyen:

  • Trastorno bipolar I. El humor del trastorno bipolar I ocasiona contrariedades significativas en su trabajo, la escuela o las relaciones. Los episodios maníacos pueden ser peligrosos y graves.
  • El trastorno bipolar II. El bipolar II es menos grave que el trastorno bipolar I. Puede tener un elevado estado anímico, irritabilidad y cambios en el desempeño, más generalmente puede proseguir con su rutina diaria normal. En lugar de manía como tal, usted tiene hipomanía – una forma menos severa de manía.En bipolar II, los períodos de depresión generalmente duran más que los períodos de hipomanía.
  • El trastorno ciclotímico . El trastorno ciclotímico, asimismo conocido como la ciclotímia es una forma leve de trastorno bipolar. Con ciclotímia, la hipomanía y la depresión pueden ser perjudiciales, aunque los altos y bajos no son tan graves como lo es con otros géneros de trastorno bipolar.

Los síntomas precisos de trastorno bipolar cambian de una persona a otra. Para ciertas personas, la depresión causa la mayor parte de los problemas y para el resto los síntomas maníacos son la primordial preocupación.
Los síntomas de la depresión y los síntomas de manía o bien hipomanía pueden acontecer juntos. Esto se conoce como un episodio mixto.

Fase maníaca del trastorno bipolar

Los signos y síntomas de manía o bien hipomanía fase del trastorno bipolar pueden incluir:

  • Alegría o euforia
  • Autoestima elevada
  • Falta de juicio
  • Hablar rápidamente
  • Pensamientos acelerados
  • Comportamiento beligerante
  • Agitación o ira
  • Incremento de la actividad física corporal
  • Conductas peligrosas o de riesgo
  • Gastos excesivos o bien opciones financieras irresponsables
  • Acreciento en la manera de efectuar o lograr metas
  • Incremento del deseo sexual
  • Menor necesidad de dormir
  • Distracciones con facilidad
  • Uso descuidado de drogas peligrosas y alcohol
  • Ausencias usuales en el trabajo trabajo o la escuela
  • Desvaríos o bien escapada de la realidad (psicosis)
  • El bajo rendimiento en el trabajo o bien la escuela

Fase depresiva del trastorno bipolar

Los signos y síntomas de la fase depresiva del trastorno bipolar pueden incluir:

  • Tristeza
  • Desesperación
  • Pensamientos o bien conductas suicidas
  • Ansiedad
  • Sentimiento de culpa
  • Dificultad para concentrarse
  • Irritabilidad
  • Dolor crónico sin causa famosa
  • Los problemas del sueño como insomnio
  • Falta de hambre o bien incremento del hambre
  • Fatiga
  • Pérdida de interés en actividades que antes consideraba agradables
  • Ausencias usuales de trabajo o la escuela
  • Bajo desempeño en el trabajo o la escuela

Otros signos y síntomas del trastorno bipolar

Los signos y síntomas del trastorno bipolar asimismo puede incluir:

  • Cambios estacionales en el estado anímico. Como con el trastorno cariñoso estacional (SAD), múltiples personas con trastorno bipolar tienen estados anímicos que cambian con las estaciones.
    Ciertas personas se vuelven maníacas o bien hipomaníacas en primavera o bien verano y después se deprimen a lo largo del otoño o bien el invierno. Para otros, este ciclo se invierte – hay quien está deprimido en la primavera o bien el verano y maníaco o bien hipomaníaco en otoño o invierno.
  • Trastorno bipolar de ciclo rápido. Ciertas personas con trastorno bipolar tienen un estado anímico inestable. Este se define como tener 4 o más cambios de humor en un solo año. No obstante, los cambios de humor en ciertas personas pueden ser considerablemente más rápidos, cambiando en cuestión de horas.
  • Psicosis. Los capítulos severos de manía o bien depresión pueden conducir a la psicosis, distancia de la realidad. Los síntomas de la psicosis pueden incluir creencias falsas (delirios) y ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones).

Los síntomas en los niños y adolescentes

En vez de la depresión bien definida y la manía o hipomanía, los signos más sobresalientes del trastorno bipolar en niños y adolescentes pueden incluir temperamento explosivo, cambios de humor, comportamiento irresponsable y agresión.

En ciertos casos, estos cambios tienen lugar en unas pocas horas o bien menos – por servirnos de un ejemplo, un pequeño puede tener períodos intensos de vértigo y de la tontería, largos períodos de llanto y ataques de ira explosivos en un día.

En qué momento preguntar a un médico

Si tiene síntomas de depresión o bien manía, consulte a su médico o bien un profesional de salud mental. El trastorno bipolar no mejora por sí solo. Recibiendo tratamiento de un profesional de salud mental con experiencia en el trastorno bipolar puede ayudarle a mantener sus síntomas bajo control.

Bastantes personas con trastorno bipolar no reciben el tratamiento que precisan. Pese al estado anímico extremo, las personas con trastorno bipolar con frecuencia no reconocen de qué manera su inestabilidad sensible interrumpe sus vidas y las vidas de sus seres queridos. Y si usted es como ciertas personas con trastorno bipolar, puede gozar de la sensación de alegría y ciclos de ser más productivo.
No obstante, esta alegría siempre y en toda circunstancia es seguida por un desplome emocional que puede deprimir, agotar – y probablemente perjudicar sus asuntos financieros o causar problemas en la relación.

Si es reluctante a buscar tratamiento, confiar en un amigo o bien un ser querido, líder o alguien de su confianza profesional religioso sola salud, repiénselo. Ellos pueden asistirle a dar los primeros pasos para un tratamiento exitoso.

Si tiene pensamientos suicidas

Pensamientos y comportamientos suicidas son comunes entre las personas con trastorno bipolar. Si o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, busque ayuda inmediatamente. Estos son algunos pasos que puede tomar:

  • Póngase en contacto con un familiar o amigo.
  • Busque ayuda médica, de un profesional de salud mental o atención profesional o de salud.
  • Llame a un hotline (línea caliente) de suicidos.
  • Póngase en contacto con un ministro, líder espiritual o bien alguien en su comunidad de fe.

En qué momento solicitar ayuda de urgencia

Si usted cree que puede herir o bien intentar suicidarse, llame al 112 o bien al número local de urgencias de forma inmediata.
Si tiene un ser querido que se hirió, o bien considera con seriedad la posibilidad de hacerlo, asegúrese de que alguien se queda con esa persona, vigilándola y animándola. Llévela al centro de salud o bien llame a los servicios de urgencia.

Causas

La causa precisa del trastorno bipolar es desconocida, aunque múltiples factores pueden estar implicados en la causa y provocar episodios bipolares:

  • Las diferencias biológicas. Las personas con trastorno bipolar parecen experimentar cambios físicos en el cerebro. La relevancia de estos cambios es todavía dudosa, aunque el tiempo puede ayudar a encontrar las causas.
  • Los neurotransmisores . El desequilibrio de las substancias químicas naturales en los neurotransmisores cerebrales parecen jugar un papel importante en el trastorno bipolar y otros trastornos del estado anímico.
  • Hormonas. Hormonas desequilibradas pueden estar implicadas en ocasionar o bien provocar trastornos bipolares.
  • Los rasgos hereditarios. El trastorno bipolar es más habitual en personas que tienen un familiar de sangre (como un hermano o bien padre) con dicha condición. Los estudiosos intentan localizar los genes que pueden estar implicados en la causa de trastorno bipolar.
  • Entorno. El estrés , abuso, pérdida o bien otras experiencias traumáticas pueden jugar un papel en el trastorno bipolar.

Factores de riesgo

Los factores que pueden acrecentar el riesgo de desarrollar el trastorno bipolar incluyen:

  • Tener familiares de sangre, como un padre o bien un hermano con el trastorno bipolar
  • Los períodos de alta tensión
  • El abuso de drogas y alcohol
  • Cambios esenciales en la vida, como la muerte de un ser querido

Condiciones que generalmente ocurren con el trastorno bipolar

Si tiene trastorno bipolar, asimismo puede tener otros problema de salud mental diagnosticados antes o después de su trastorno bipolar. Semejantes condiciones han de ser diagnosticados y tratados, puesto que pueden empeorar el trastorno bipolar existente. Ellos incluyen:

Complicaciones

Si no es traado, el trastorno bipolar puede ocasionar serios problemas que afectan a todas y cada una de las áreas de su vida. Estos pueden incluir:

  • Problemas con el abuso de drogas y alcohol
  • Cuestiones jurídicas
  • Problemas financieros
  • Problemas de pareja
  • Aislamiento y la soledad
  • Trabajo ineficiente o ineficiencia en el desempeño escolar
  • Ausencias usuales de trabajo o la escuela
  • Suicidio

Diagnóstico

Cuando los médicos sospechan la existencia de trastorno bipolar, acostumbran a hacer una serie de pruebas y exámenes.
Estos pueden asistir a descartar otros problemas, determinar un diagnóstico y revisar si hay complicaciones relacionadas. Los diagnósticos pueden incluir:

  • El examen físico. Esto implica la medición de su altura y peso, el control de sus constantes vitales, como señales de frecuencia cardiaca, la presión arterial y la temperatura, escuchando el corazón y los pulmones, y el examen de abdomen.
  • Pruebas de laboratorio. Estas pueden incluir análisis de sangre y orina. Estas pruebas pueden asistir a identificar problemas físicos que pueden estar ocasionando los síntomas.
  • Evaluación sicológica. Un médico o distribuidor de salud mental hablará con usted sobre sus pensamientos, sentimientos y comportamientos. Asimismo puede llenar un cuestionario  sicológico. Con su permiso, a miembros de la familia o bien amigos próximos se les puede solicitar que den información sobre los síntomas y los posibles capítulos de manía o bien depresión que haya sufrido usted.
  • Mapeo del estado anímico. Al identificar precisamente lo que ocurre, el médico puede solicitarle que lleve un registro diario de su estado anímico, los patrones de sueño y otros factores que podrían ayudar con el diagnóstico y a localizar el tratamiento conveniente.

Los criterios diagnósticos para el trastorno bipolar

Para ser diagnosticado con trastorno bipolar, usted debe cumplir con los criterios establecidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM).
Este manual ha sido publicado por la Asociación Americana de Siquiatría y es empleado por los distribuidores de salud mental para diagnosticar las enfermedades mentales y el seguro de reembolso para el tratamiento.

Criterios para el diagóstico del trastorno bipolar se fundamenta en el tipo concreto de trastorno:

  • Trastorno bipolar I. Ha tenido por lo menos un episodio maníaco o bien mixto. Usted puede o bien no puede haber tenido un episodio de depresión mayor.
  • Trastorno bipolar II. Ha tenido, por lo menos, un episodio de depresión mayor y por lo menos un episodio de hipomanía (pero no un episodio completo de manía o bien mixto).
    Con bipolar II, los síntomas provocan malestar o bien contrariedades en cualquier área de su vida – como el trabajo o bien las relaciones. El trastorno bipolar II asimismo tiene subcategorías basadas en sus signos y síntomas concretos.
  • Trastorno ciclotímico . Ha tenido abundantes capítulos hipomaníacos y periodos de depresión – mas jamás tuvo un episodio maníaco completo, un episodio depresivo mayor o bien episodio mixto.
    Para el diagnóstico de trastorno ciclotímico, los síntomas duraron 2 o bien más años (un año en niños y adolescentes). A lo largo de este tiempo, los síntomas no desaparecen a lo largo de más de un par de meses.
    Los síntomas provocan malestar o bien contrariedades en cualquier área de tu vida con sentido – como en las relaciones o bien en el trabajo.

El DSM tiene criterios muy concretos para los capítulos maníacos, hipomaníacos, depresivos y mixtos.

Criterios para el episodio maníaco

Un episodio maníaco es un período irritable anormal y persistentemente elevado, con humor expansivo, y que dura al menos una semana (o bien menos de una semana, si es precisa la hospitalización).

A lo largo del período de estado anímico perturbado, 3 o  más de los siguientes síntomas han de estar presentes (4 si el estado anímico es solo irritable):

  • Autoestima o la megalomanía inflada
  • Menor necesidad de dormir (por poner un ejemplo, se siente descansado tras solo 3 horas de sueño)
  • Locuacidad inusual
  • Pensamientos acelerados
  • Entretenimiento
  • Incremento de la actividad intencionada (o bien socialmente, en el trabajo o la escuela, o bien sexualmente)
  • Hacer las cosas que tienen un alto potencial para generar consecuencias graves – por servirnos de un ejemplo, salidas de compras desmandadas, indiscreciones sexuales o bien inversiones económicas salvajes.

Se considera episodio maníaco cuando:

  • La perturbación del estado anímico es suficiente para ocasionar notables contrariedades en el trabajo, en la escuela o bien en las actividades sociales frecuentes y es suficientemete severa para precisar hospitalización con tal de prevenir daño a sí mismo o al resto, o bien para ocasionar una rotura con la realidad (psicosis).
  • Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto (ver criterios de episodio mixto abajo).
  • Los síntomas no se deben a los efectos directos de alguna otra cosa, como el alcohol o bien el consumo de drogas, tomando fármacos, o bien tiene una condición médica, como el hipertiroidismo .

Criterios para el episodio de hipomanía

Un episodio hipomaníaco es un estado diferente del estado anímico elevado, expansivo o bien irritable que dura período de cuando menos 4 días, y es diferente del estado anímico no deprimidos en general.

A lo largo del período de estado anímico perturbado, 3 o bien más de los próximos síntomas han de estar presentes (4 si el estado anímico es solo irritable):

  • Autoestima o la megalomanía inflada
  • Menor necesidad de dormir (por poner un ejemplo, se siente descansado tras solo 3 horas de sueño)
  • Locuacidad inusual
  • Pensamientos acelerados
  • Entretenimiento
  • Incremento de la actividad intencionada (o bien socialmente, en el trabajo o la escuela, o bien sexualmente)
  • Hacer las cosas que tienen un alto potencial para generar consecuencias graves – por servirnos de un ejemplo, salidas de compras desmandadas, indiscreciones sexuales o bien inversiones económicas salvajes.

Se considera episodio hipomaníaco cuando:

  • La perturbación del estado anímico ha de ser suficientemente grave para ocasionar un cambio notable en la característica de desempeño.
  • El episodio no es suficientemente grave para ocasionar problemas significativos en el trabajo, en la escuela o bien en actividades sociales frecuentes o las relaciones, como para requerir hospitalización, o como para ocasionar una rotura con la realidad (psicosis).
  • Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto (ver criterios de episodio mixto abajo).
  • Los síntomas no se deben a los efectos directos de alguna otra cosa, como el alcohol o bien el consumo de drogas, tomando fármacos, o tiene una condición médica, como el hipertiroidismo.

Los criterios para un episodio depresivo mayor

Para ser diagnosticado con episodio depresivo mayor debe tener 5 (o bien más) de los próximos síntomas a lo largo de un período de un par de semanas.
Por lo menos entre los síntomas ha de ser estado anímico deprimido o bien pérdida de interés o bien placer. Los síntomas pueden fundamentarse en sus sentimientos o bien las observaciones de otra persona.

Ellos incluyen:

  • Estado anímico depresivo la mayoría del día, prácticamente todos los días, como sentimientos de tristeza, vacío o bien lleno de lágrimas. En los niños y adolescentes, el estado anímico deprimido puede aparecer como irritabilidad incesante. Leer más sobre la depresión.
  • Aminoración del interés o bien la sensación desapacible de todas – o bien prácticamente todas – las actividades del día
  • Pérdida significativa de peso sin hacer dieta, o bien pérdida o incremento del hambre prácticamente día tras día (en los niños, la carencia de incremento de peso como se espera puede ser un signo de depresión)
  • Insomnio o bien mayor deseo de dormir prácticamente todos los días
  • Cualquier inquietud o comportamiento frenado puede ser observado por el resto
  • Fatiga o bien pérdida de energía prácticamente todos los días
  • Sentimientos de inutilidad o bien de culpa excesivos o bien inadecuados prácticamente cada día
  • Capacidad para meditar o bien concentrarse, o bien irresolución, disminuye día a día
  • Pensamientos recurrentes de muerte o bien suicidio o intentos de suicidio

Ser considerado un esencial episodio depresivo:

  • Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto (ver criterios de episodio mixto abajo).
  • Los síntomas han de ser suficientemente grave para ocasionar complejidad significativa con las actividades de la vida diaria, como el trabajo, la escuela, las actividades sociales o las relaciones.
  • Los síntomas no se deben a los efectos directos de alguna substancia, como el abuso de drogas, tomando fármacos o bien tiene una condición médica, como el hipertiroidismo.
  • Los síntomas no son ocasionados ​​por culpa de, por poner un ejemplo, la pérdida de un ser querido.

Los criterios para un episodio mixto

  • Se cumplen los criterios tanto para un episodio maníaco para un episodio depresivo mayor prácticamente todos los días a lo largo de por lo menos un período de una semana.
  • La perturbación del estado anímico es suficiente para ocasionar notables contrariedades en el trabajo, en la escuela o bien en las actividades sociales frecuentes y es suficientemete severa para precisar hospitalización con tal de prevenir daño a sí mismo o al resto, o bien para ocasionar una rotura con la realidad (psicosis).
  • Los síntomas no se deben a los efectos directos de alguna otra cosa, como el alcohol o bien el consumo de drogas, tomando fármacos, o tiene una condición médica, como el hipertiroidismo.

Diagnóstico en niños

Exactamente los mismos criterios oficiales para el diagnóstico de trastorno bipolar en adultos se usan para diagnosticar a los niños y adolescentes.
No obstante, los síntomas del trastorno bipolar en niños y adolescentes normalmente tienen diferentes patrones de los que ocurren en adultos, y no siempre encajan en las categorías usadas para el diagnóstico.
Mientras que los adultos tienden a tener diferentes periodos de manía y depresión, los niños y adolescentes pueden ser cambios errantes y veloces en los niveles de estado anímico, el comportamiento y la energía.

De forma frecuente es bien difícil saber si se trata de respuestas normales, desenlaces de agobio o bien trauma, o bien signos de problemas de salud mental como el trastorno bipolar.
Para hacerlo todavía más difícil, los niños con trastorno bipolar son usualmente diagnosticados con otros problemas de salud mental, como trastorno de hiperactividad y déficit de atención (TDAH) o bien problemas de conducta.

Si bien el trastorno bipolar puede acontecer en niños pequeños, el diagnóstico en preescolares o bien jóvenes es en especial muy difícil.

Los presentes criterios empleados para el diagnóstico no se ha probado en niños pequeños, y una extensa gama de cuestiones diferentes de trastorno bipolar puede ocasionar problemas con el estado anímico y el comportamiento.

Tratamiento

El trastorno bipolar requiere tratamiento para toda la vida, incluso durante períodos sin episodios. El tratamiento suele ser guiado por un siquiatra especialista en el tratamiento de la condición.

Usted puede tener un equipo de tratamiento que incluye sicólogos, trabajadores sociales y enfermeras siquiátricas. Los primordiales tratamientos para el trastorno bipolar incluyen medicación y psicoterapia del individuo, conjunto o familia, o bien conjuntos educativos y de apoyo.

  • La hospitalización. Su médico va a hospitalizarlo si se comporta arriesgadamente, se siente suicida o bien siente que deriva de la realidad (psicosis).
  • El tratamiento inicial. Con frecuencia, deberá empezar a tomar la medicina para compensar su estado anímico de forma inmediata. Cuando los síntomas están bajo control, trabajará con su médico para localizar el mejor tratamiento a largo plazo.
  • Continúa La terapia de mantenimiento del tratamiento. Se usa para regentar el trastorno bipolar a largo plazo. Si una persona en tratamiento de mantenimiento evita la terapia se halla en alto peligro de una recaída de los síntomas o bien sus cambios de humor menores se transforman en toda manía o depresión.
  • El abuso de substancias de tratamiento. Si tiene un problema con el alcohol o bien las drogas, precisará tratamiento para el abuso de substancias. En caso contrario, puede ser realmente difícil de manejar el trastorno bipolar.

Fármacos

Múltiples fármacos son usados para tratar el trastorno bipolar. Si uno no funciona, hay una serie de alernativas que probar. Su médico puede sugerir la combinación de medicamentos para el máximo efecto.

Los fármacos para el trastorno bipolar son aquellos que evitan los extremos altos y bajos que suceden con un trastorno bipolar (estabilizadores del estado anímico) y los fármacos que asisten con la depresión o bien la ansiedad.

Los fármacos para el trastorno bipolar incluyen:

  • De litio. El litio es eficiente para estabilizar el estado anímico y la prevención de extremos altos y bajos de determinados géneros de trastorno bipolar y se ha usado a lo largo de muchos años.
    Análisis de sangre periódicos son precisos, pues el litio puede ocasionar problemas en los riñones y la tiroides. Los efectos secundarios comunes incluyen inquietud, boca seca y problemas digestivos.
  • Los anticonvulsivos. Estos fármacos son estabilizadores del humor a base de ácido valproico, divalproex, y lamotrigina. La asenapina puede ser útil en el tratamiento de capítulos mixtos. Dependiendo de la medicación que tome, los efectos secundarios pueden cambiar.
    Los efectos secundarios comunes incluyen incremento de peso, mareos y somnolencia. En extrañas ocasiones, determinados anticonvulsivos provocan problemas más graves, como erupciones cutáneas, trastornos de la sangre o bien problemas hepáticos.
  • Los antipsicóticos. Ciertos antipsicóticos como aripiprazol, olanzapina, risperidona y la quetiapina pueden asistir a personas que no se favorecen de los anticonvulsivos. Los efectos secundarios dependen de la droga, mas pueden incluir aumento de peso, somnolencia , temblores, visión borrosa y palpitaciones.
    El incremento de peso en los niños es un problema grave. El empleo de antipsicóticos puede asimismo afectar a la memoria y la atención y ocasionar movimientos faciales o bien anatómicos involuntarios.
  • Los antidepresivos. Según sus síntomas, su médico puede aconsejarle que tome antidepresivos. En ciertas personas con trastorno bipolar, los antidepresivos pueden provocar capítulos de manía, aunque puede ser bueno si se toma como estabilizador del ánimo.
    Los efectos secundarios de los antidepresivos comunes incluyen la disminución del deseo sexual y problemas para lograr el orgasmo . Los antidepresivos viejos, incluyendo los tricíclicos y los inhibidores de la MAO, pueden ocasionar ciertos efectos secundarios potencialmente peligrosos y requieren un seguimiento cauteloso.
  • Symbyax. Este fármaco combina los antidepresivos fluoxetina y olanzapina. Funciona como un tratamiento para la depresión y como estabilizador del ánimo. Los efectos secundarios pueden incluir el aumento de peso, somnolencia y incremento del hambre.
    Este fármaco asimismo puede ocasionar síntomas afines a los ocasionados ​​por los antidepresivos: problemas sexuales.
  • Las benzodiazepinas . Estos fármacos calmantes pueden asistir con la ansiedad y hacer aumentar el sueño. Los ejemplos incluyen clonazepam, lorazepam, diazepam, clordiazepóxido y alprazolam. Las benzodiazepinas en general se usan para calmar la ansiedad solo a corto plazo.
    Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia, coordinación muscular reducida y problemas de memoria.

Hallar el fármaco adecuado

Localizar el fármaco conveniente o bien fármacos que va a tomar es una tarea de prueba y error. Esto requiere paciencia, pues ciertos fármacos tardan semanas o bien meses a en mostrar su total potencial.

Por norma general, solo un fármaco se cambia al tiempo que su médico pueda identificar qué fármacos marchan para calmar sus efectos secundarios menos molestos. Puede llevarle meses o más, y ajustes en la medicación puede ser precisa en dependencia de sus síntomas.

Los efectos secundarios mejoran conforme se hallan los fármacos convenientes y las dosis que trabajan para y su cuerpo se amolda al fármaco.

Fármacos y el Embarazo

Ciertos fármacos para el trastorno bipolar pueden estar asociados con defectos de nacimiento.

  • Use un procedimiento anticonceptivo eficiente (anticoncepción) para prevenir el embarazo. Discutia las opciones para el control de la natalidad con su médico, pues los fármacos anticonceptivos pueden perder eficiencia cuando se toma con determinados fármacos para el trastorno bipolar.
  • Si está planificando quedar encinta, reúnase con su médico para discutir sus opciones de tratamiento.
  • Discuta la lactancia con su médico, puesto que ciertos fármacos bipolares pueden pasar por medio de la leche materna para su bebé.

Psicoterapia

Artículo principal: Psicoterapia

La psicoterapia es otra parte esencial del tratamiento del trastorno bipolar. Múltiples géneros de terapia pueden ser útiles. Éstos incluyen:

  • Terapia cognitiva conductual . Esta es una forma común de terapia individual para el trastorno bipolar. El foco de la terapia cognitivo-conductual es identificar opiniones y comportamientos negativos malsanos y sustituirlos con positivos y saludables.
    Esto puede asistir a identificar qué desencadena los capítulos bipolares. Asimismo usted aprende formas eficaces de manejar el agobio y hacer frente a las situaciones problemáticas de forma estratégica.
  • La psicoeducación. Consejos para asistirle a aprender sobre el trastorno bipolar (psicoeducación) puede ayudar a usted y a sus seres queridos a comprender el trastorno bipolar.
    Saber lo que sucede puede ayudarle a conseguir el mejor apoyo y tratamiento, y ayudará a sus seres queridos a reconocer las señales de alarma de los cambios de humor.
  • La terapia familiar . La terapia familiar implica ver a un sicólogo o bien otros profesionales de la salud mental, así como miembros de su familia.
    La terapia familiar puede ayudar a identificar las causas y reducir el agobio en la familia. Usted puede ayudar a su familia a aprender a comunicarse mejor, para solucionar problemas y solucionar enfrentamientos.
  • La terapia de grupo. La terapia de grupo ofrece un foro de discusión para comunicarse y aprender de el resto en una situación similar. Asimismo puede ayudarle a usted a edificar una buena relación.
  • Otras terapias. Otras terapias con éxito que se han sido estudiadas incluyen la identificación precoz y el tratamiento de los síntomas de agravamiento (detección prodrómica) y la terapia para identificar y solucionar problemas con su rutina diaria y las relaciones interpersonales (terapia interpersonal y de ritmo social).
    Pregúntele a su médico si cualquiera de estas opciones podría ser conveniente para usted.

La estimulación imantada transcraneal

Este tratamiento consiste en aplicar pulsos imantados veloces, a través de un campo magnético, en su cabeza. No está claro de qué manera ayuda esto, pero semeja tener un efecto antidepresivo.

No obstante, esta terapia no es efectiva en todas las personas, y aun no está claro quién qué requisitos deberían cumplir los pacientes para someterse a este tratamiento. Se precisa más investigación. El efecto secundario más grave es una convulsión.

La terapia electroconvulsiva (TEC)

La terapia electroconvulsiva puede ser eficiente para las personas que tienen capítulos de depresión mayor o bien se proponen suicidarse, o bien personas que no han visto mejoras en sus síntomas pese a otros tratamientos.

Con TEC, las corrientes eléctricas se pasan a través del cerebro. Los estudiosos no comprenden absolutamente cómo funciona TEC. No obstante, se cree que la descarga eléctrica causa cambios en la química del cerebro y ésta conduce a un mejor estado anímico.

TEC puede ser una alternativa si tiene una manía severa o bien depresión a lo largo del embarazo y no puede tomar los fármacos frecuentes. TEC puede ocasionar pérdida temporal de la memoria y confusión.

Hospitalización

En ciertos casos, las personas con trastorno bipolar se benefician de hospitalización. El tratamiento siquiátrico en un centro de salud puede ayudar a mantener la calma y la seguridad y estabilizar su estado anímico, si tiene un episodio de manía o bien depresión severa.

Programas de día o tratamientos para pacientes internos son opciones a tener en cuenta. Estos programas ofrecen el apoyo y asesoramiento que precisan, al tiempo que usted mantiene sus síntomas bajo control.

El tratamiento en niños y adolescentes

A los niños y adolescentes con trastorno bipolar se les prescriben exactamente los mismos géneros de fármacos que se emplean en los adultos. No obstante, existe poca investigación sobre la seguridad y eficiencia de los fármacos bipolares en los niños.
Los tratamientos se determinan en general sobre una base de caso por caso, en función de los síntomas precisos, los efectos secundarios de la medicación, y otros factores. Del mismo modo que en los adultos, TEC puede ser una alternativa para los adolescentes con trastorno bipolar I.

La mayor parte de los niños diagnosticados con trastorno bipolar requieren asesoramiento como una parte del tratamiento inicial y los síntomas observados parecen atenuarse.

La psicoterapia – así como el trabajo con los maestros y consejeros de la escuela – puede asistir a los niños a desarrollar las habilidades de solución, las herramientas que necesitan para abordar y solucionar los problemas sociales de aprendizaje.
Asimismo puede ayudar a robustecer los nudos familiares y la comunicación.
La psicoterapia, además, puede ser necesaria para solucionar los problemas de abuso de substancias, lo cual es común en los niños mayores con trastorno bipolar.

Remedios Caseros

Seguramente deba hacer cambios en su modo de vida para detener los ciclos de comportamiento que empeoran el trastorno bipolar, y para cerciorarse de que consigue el apoyo que precisa de las personas que forman parte de su vida. Estos son algunos pasos a seguir:

  • Dejar de tomar o utilizar drogas ilegales. Entre las mayores preocupaciones con trastorno bipolar son las consecuencias negativas de los comportamientos de peligro y el abuso de drogas o bien alcohol. Solicite ayuda si tiene problemas.
  • Manténgase distanciado de las relaciones de los pacientes. Relaciónese con personas que son una repercusión positiva y desaniman las conductas y actitudes que pueden empeorar su trastorno bipolar enfermo.
  • Haga ejercicio de forma regular. El ejercicio moderado y regular puede ayudarle tener un estado anímico estable. El ejercicio libera substancias químicas del cerebro que hacen sentir bien (endorfinas), puede asistirle a dormir y tiene múltiples otros beneficios. Consulte a su médico antes de iniciar cualquier programa de ejercicios, en especial si está tomando litio para cerciorarse de que no interfiera con su ejercicio.
  • Duerma lo suficiente. Dormir lo suficiente es una parte esencial de la administración de su estado anímico. Si tiene problemas para dormir, hable con su médico o bien distribuidor de salud mental sobre lo que puede hacer.

Prevención

Existen ciertas forma de prevenir el trastorno bipolar. No obstante, buscar el tratamiento a la primera señal de un trastorno de salud mental puede ayudar a prevenir el trastorno bipolar u otros trastornos de salud mental peores.

Si ha sido diagnosticado con el trastorno bipolar, estas son algunas estrategias que pueden ayudarle a prevenir capítulos pequeños (que podrían transformarse en episodios graves de trastorno bipolar):

  • Preste atención a las señales de advertencia. No prestar atención a los primeros síntomas puede ocasionar capítulos agravantes. Usted y su médico pueden identificar sus capítulos bipolares y qué los desencadena.
    Llame al médico si siente que se cae en un episodio de depresión o manía. Implique a los miembros de la familia o bien amigos en la observación de las señales de advertencia.
  • Evite las drogas y el alcohol. Si bien posiblemente en un inicio le ayuden a sentirse mejor, el empleo de alcohol o drogas ilegales hace que sus síntomas empeoren a largo plazo.
  • Tome su fármaco precisamente como le es indicado. Los fármacos pueden tener efectos secundarios no deseados, y puede sentirse satisfecho por tener un problema de salud mental que requiere tratamiento para toda la vida.
    A lo largo de los períodos en que se sienta mejor, posiblemente se sienta tentado a dejar el tratamiento. Esto puede tener consecuencias inmediatas – puede sentirse muy deprimido, tener pensamientos suicidas, o bien entrar en un episodio de manía o hipomanía. Si considera que precisa hacer un cambio, llame a su médico.
  • Consulte a su médico antes de tomar otros fármacos. Llame al médico que lo atiende para el trastorno bipolar antes de tomar los fármacos precriptos por otro médico.
    En ocasiones otras drogas provocan capítulos de trastorno bipolar o pueden interferir con los fármacos que ya se están tomando para tratarlo.