Impotencia o disfunción eréctil

La impotencia o disfunción eréctil se produce cuando un hombre no puede obtener o mantener una erección lo suficientemente firme para el coito. Tener problemas de erección de vez en cuando no es necesariamente un motivo de preocupación. Pero si la disfunción eréctil es un problema constante, puede causar estrés, causan problemas de relación o afectar su autoestima.

Síntomas

Los síntomas de la disfunción eréctil pueden incluir una persistente:

  • Dificultad para tener una erección
  • Dificultad para mantener una erección
  • Disminución del deseo sexual

Cuándo consultar a un médico

Un médico de familia es un buen lugar para empezar cuando usted tiene problemas de erección. Consulte a su médico si:

  • Problemas sexuales de erección o de otro tipo son un problema para usted o su pareja
  • Tiene diabetes, enfermedades del corazón u otro problema de salud conocido que puede estar vinculado a la disfunción eréctil
  • Tiene otros síntomas junto con la disfunción eréctil que puede no parecer relacionados

Causas

La excitación sexual masculina es un proceso complejo que involucra el cerebro, las hormonas, las emociones, los nervios, músculos y vasos sanguíneos. La disfunción eréctil puede ser consecuencia de un problema con ninguno de ellos. Del mismo modo, el estrés y los problemas de salud mental pueden causar o empeorar la disfunción eréctil. A veces una combinación de problemas físicos y psicológicos causa la disfunción eréctil. Por ejemplo, un problema físico menor que retarda su respuesta sexual puede causar ansiedad sobre el mantenimiento de una erección. La ansiedad resultante puede provocar o empeorar la disfunción eréctil.

Causas físicas de la disfunción eréctil

En la mayoría de los casos, la disfunción eréctil es causada por algo físico. Las causas comunes incluyen:

  • Enfermedad del corazón
  • Obstrucción de los vasos sanguíneos (aterosclerosis)
  • El colesterol alto
  • Hipertensión
  • Diabetes
  • Obesidad
  • El síndrome metabólico, una condición que implica aumento de la presión arterial, los niveles altos de insulina, la grasa corporal alrededor de la cintura y el colesterol alto
  • Enfermedad de Parkinson
  • La esclerosis múltiple
  • La testosterona baja
  • Enfermedad de Peyronie, el desarrollo de tejido de cicatriz en el interior del pene
  • Ciertos medicamentos con receta
  • El consumo de tabaco
  • Alcoholismo y otras formas de abuso de sustancias
  • Los tratamientos para el cáncer de próstata o el agrandamiento de la próstata
  • Cirugías o lesiones que afectan a la zona de la pelvis o de la médula espinal

Causas psicológicas de la disfunción eréctil

El cerebro juega un papel clave en el desencadenamiento de la serie de eventos físicos que provocan una erección, a partir de sentimientos de excitación sexual. Un número de cosas pueden interferir con el deseo sexual y causar o empeorar la disfunción eréctil. Estos incluyen:

  • Depresión, ansiedad u otros problemas de salud mental
  • Estrés
  • Problemas de pareja debido al estrés, la falta de comunicación u otras preocupaciones

Factores de riesgo

A medida que envejece, las erecciones pueden tardar más tiempo en desarrollarse y puede que no sea tan firme. Es posible que tenga contacto más directo con el pene para lograr y mantener una erección. Esto no es una consecuencia directa del envejecimiento. Por lo general es el resultado de problemas de salud subyacentes o tomar medicamentos, lo que es más común a medida que los hombres envejecen.

Una variedad de factores de riesgo puede contribuir a la disfunción eréctil. Ellos incluyen:

  • Las condiciones médicas, en particular los problemas de la diabetes o del corazón.
  • El uso del tabaco, lo que restringe el flujo de sangre a las venas y arterias. Con el tiempo, el consumo de tabaco puede causar problemas de salud crónicos que conducen a la disfunción eréctil.
  • El exceso de peso, sobre todo si eres un gran sobrepeso (obesidad).
  • Ciertos tratamientos médicos, como la cirugía de próstata o la radioterapia para el cáncer.
  • Las lesiones, sobre todo si se dañan los nervios que controlan las erecciones.
  • Los medicamentos, incluyendo antidepresivos, antihistamínicos y medicamentos para tratar la presión arterial alta, dolor o cáncer de próstata.
  • Condiciones psicológicas, como el estrés, la ansiedad o la depresión.
  • Consumo de drogas y alcohol, especialmente si usted es un usuario de drogas a largo plazo o bebedor.
  • Ciclismo prolongado, que puede comprimir los nervios y afectar el flujo de sangre al pene, puede conducir a la disfunción eréctil temporal.

Complicaciones

Las complicaciones derivadas de la disfunción eréctil pueden incluir:

  • Una vida sexual insatisfactoria
  • Estrés o ansiedad
  • Vergüenza o baja autoestima
  • Problemas o relaciones maritales
  • La incapacidad para embarazar a su pareja

Diagnóstico

Para muchos hombres, un examen físico y contestar preguntas (historia clínica) son todo lo que se necesita para que un médico está dispuesto a recomendar un tratamiento. Si su médico sospecha que los problemas subyacentes pueden estar involucrados, o si tiene problemas de salud crónicos, es posible que necesite más pruebas o tal vez necesite ver a un especialista.

Las pruebas de los problemas subyacentes pueden incluir:

  • Examen físico. Esto puede incluir un examen cuidadoso de su pene y los testículos y el control de sus nervios para sentir.
  • Análisis de sangre. Una muestra de la sangre pueden ser enviadas a un laboratorio para verificar si hay signos de enfermedad cardíaca, diabetes, niveles bajos de testosterona y otros problemas de salud.
  • Análisis de orina. Al igual que los análisis de sangre, análisis de orina se usan para buscar signos de la diabetes y otras condiciones de salud subyacentes.
  • Ultrasonido. Este examen puede evaluar el flujo sanguíneo al pene. Se trata de utilizar un dispositivo como varita (transductor) que tuvo lugar en los vasos sanguíneos que irrigan el pene. Se crea una imagen de vídeo a su médico si usted tiene problemas de circulación. Esta prueba se hace a veces en combinación con una inyección de medicamentos en el pene para determinar si el flujo de sangre aumenta normalmente.
  • Prueba de montaje noche. La mayoría de los hombres tienen erecciones durante el sueño sin recordar a ellos. Esta sencilla prueba consiste en envolver cinta especial alrededor de su pene antes de ir a la cama. Si la cinta se separa de la mañana, su pene estaba erecto en algún momento durante la noche. Esto indica la causa de la disfunción eréctil es más probable psicológica y no física.
  • Examen psicológico. Su médico puede hacerle preguntas a detectar la depresión y otras posibles causas psicológicas de la disfunción eréctil.

Tratamiento

Lo primero que su médico hará es para asegurarse de que está recibiendo el tratamiento adecuado para cualquier problema de salud que podrían estar causando o empeorando la disfunción eréctil.

Existe una variedad de opciones para el tratamiento de la disfunción eréctil. La causa y la gravedad de su condición, y los problemas de salud subyacentes, son factores importantes para que su médico está recomendando el mejor tratamiento o de los tratamientos para usted. Su médico puede explicarle los riesgos y beneficios de cada tratamiento y tendrá en cuenta sus preferencias. Las preferencias de su pareja también pueden desempeñar un papel en las opciones de tratamiento.

Medicamentos orales

© SElefant. A pack of 4 Viagra tabletsViagra o sildenafil

Los medicamentos orales son un tratamiento de la disfunción eréctil con éxito para muchos hombres. Ellos incluyen:

  • Sildenafil (Viagra)
  • Tadalafil (Cialis)
  • Vardenafil (Levitra, Staxyn)

Los tres medicamentos funcionan de la misma manera. Estos medicamentos mejoran los efectos del óxido nítrico, una sustancia química natural que su cuerpo produce que relaja los músculos en el pene. Esto incrementa el flujo sanguíneo y permite obtener una erección en respuesta a la estimulación sexual. Estos medicamentos varían en la dosis, la duración de su funcionamiento y sus efectos secundarios. Su médico tendrá en cuenta su situación particular para determinar qué medicamento puede funcionar mejor.

Los posibles efectos secundarios incluyen enrojecimiento, congestión, dolor de cabeza, cambios visuales nasales y malestar estomacal.

Estos medicamentos no pueden solucionar su disfunción eréctil inmediatamente. Puede que tenga que trabajar con su médico para encontrar el medicamento adecuado y la dosis para usted.

Antes de tomar cualquier medicamento para la disfunción eréctil con receta (incluyendo suplementos de venta libre o remedios a base de hierbas), obtener la autorización de su médico. Aunque estos medicamentos pueden ayudar a muchas personas, no todos los hombres deben llevarlos a tratar la disfunción eréctil. Estos medicamentos pueden no funcionar o puede ser peligroso para usted si:

  • Tome los medicamentos de nitrato – comúnmente prescritos para el dolor de pecho (angina) – como la nitroglicerina (Nitro-Bid, Nitro-Dur, Nitrostat, otras), isosorbide mononitrato (Imdur) e isosorbida dinitrato (Dilatrate, Isordil)
  • Tome una (anticoagulante) medicamento anticoagulante, alfabloqueantes para el agrandamiento de próstata (hiperplasia prostática benigna) o medicamentos para la hipertensión
  • Tiene una enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca
  • Ha tenido un accidente cerebrovascular
  • Tiene presión arterial muy baja (hipotensión) o presión arterial alta no controlada (hipertensión)
  • Tener diabetes no controlada

Otros medicamentos

Otros medicamentos para la disfunción eréctil son:

  • Alprostadil autoinyección. Con este método, se utiliza una aguja fina para inyectar alprostadil (Caverject Impulse, Edex) en la base o en el costado de su pene. En algunos casos, los medicamentos utilizados generalmente para otras condiciones se utilizan para inyecciones en el pene en su propio o en combinación. Los ejemplos incluyen papaverina, fentolamina y alprostadil. Cada inyección generalmente produce una erección que dura aproximadamente una hora. Debido a que la aguja utilizada es muy fino, el dolor del sitio de la inyección es por lo general de menor importancia. Los efectos secundarios pueden incluir sangrado de la inyección, erección prolongada y formación de tejido fibroso en el lugar de la inyección.
  • Alprostadil pene supositorio . terapia alprostadil intrauretral (Muse) consiste en colocar un pequeño supositorio de alprostadil dentro de su pene dentro de la uretra peneana. Se utiliza un aplicador especial para insertar el supositorio dentro de la uretra peneana. La erección por lo general comienza dentro de 10 minutos y dura entre 30 y 60 minutos. Los efectos secundarios pueden incluir dolor, sangrado leve en la uretra y la formación de tejido fibroso en el interior de su pene.
  • Reemplazo de testosterona. Algunos hombres padecen disfunción eréctil causada por los bajos niveles de la hormona testosterona, y puede necesitar terapia de reemplazo de testosterona.

Las bombas del pene, la cirugía y los implantes

medicamentos no funcionan o no ser una buena opción para usted. Si este es el caso, su médico le puede recomendar un tratamiento distinto. Otros tratamientos incluyen:

  • Las bombas del pene. Una bomba de pene (dispositivo de erección al vacío) es un tubo hueco con una bomba de mano con motor o baterías. El tubo se coloca sobre el pene, y luego la bomba se utiliza para succionar el aire en el interior del tubo. Esto crea un vacío que empuja la sangre hacia el pene. Una vez que usted consigue una erección, usted se desliza un anillo de tensión alrededor de la base del pene para mantener en la sangre y mantenerla firme. A continuación, quite el dispositivo de vacío. La erección suele durar el tiempo suficiente para una pareja para tener relaciones sexuales. Se quita el anillo de tensión después del coito. Los moretones en el pene es un posible efecto secundario, y la eyaculación no puede ser tan contundente. Si una bomba de pene es una buena opción de tratamiento para usted, su médico podría recomendar o prescribir un modelo específico. De esta manera usted puede estar seguro de que se adapte a sus necesidades y que está hecho por un fabricante de renombre. Las bombas del pene disponibles en las revistas y los anuncios sexuales pueden no ser seguros o eficaces.
  • Los implantes de pene. Este tratamiento consiste en la colocación de dispositivos quirúrgicamente en los dos lados del pene. Estas implantes consisten de de varillas inflables o semirrígido. Los dispositivos inflables permiten controlar cuándo y cuánto tiempo tiene una erección. Las varillas semirrígidas mantener el pene sea firme pero flexible. Por lo general, no se recomienda este tratamiento hasta que otros métodos se han probado primero. Al igual que con cualquier cirugía, existe el riesgo de complicaciones como la infección.
  • Cirugía de los vasos sanguíneos. En casos raros, fugas u obstruida vasos sanguíneos puede causar disfunción eréctil y la cirugía es necesaria para repararlos.

Asesoramiento psicológico

Si su disfunción eréctil es causada por el estrés, la ansiedad o la depresión, su médico puede sugerir que usted, o usted y su pareja, visiten un psicólogo. Incluso si es causada por algo físico, la disfunción eréctil puede crear estrés y tensión en la relación.

Remedios naturales

Hay varios tratamientos alternativos que se usan para tratar la disfunción eréctil, pero se necesitan más estudios para ver si son seguros o eficaces. Los tratamientos alternativos utilizados para la disfunción eréctil incluyen:

Mientras que algunos de estos suplementos parece ser relativamente seguro, otros son más riesgosos y pueden interactuar con los medicamentos o causar otros problemas. Antes de usar cualquier suplemento, consúltalo con su médico para asegurarse de que es seguro para usted – especialmente si usted tiene problemas de salud crónicos.

Viagra herbal

Algunos productos alternativos que dicen trabajar para la disfunción eréctil pueden ser peligrosos. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha emitido advertencias acerca de varios tipos de “herbal viagra”, ya que contienen fármacos potencialmente nocivos no enumerados en la etiqueta. Algunos de estos medicamentos pueden interactuar con los medicamentos recetados y causar presión arterial peligrosamente baja. Estos productos son especialmente peligrosos para los hombres que toman nitratos.

Consejos

Para muchos hombres, la disfunción eréctil es causada o agravada por el estilo de vida. Aquí están algunas cosas que usted puede hacer que pueden ayudar:

  • Si usted fuma, deje de hacerlo. Si tiene problemas para dejar de fumar, pida ayuda. Trate de reemplazo de nicotina (por ejemplo, goma de mascar o pastillas), disponibles sin receta, o pregunte a su médico acerca de los medicamentos con receta que pueden ayudar a dejar de fumar.
  • Baje de peso. Tener sobrepeso puede causar – o empeorar – la disfunción eréctil.
  • Haga ejercicio con regularidad. Esto puede ayudar con los problemas subyacentes que juegan un papel en la disfunción eréctil en un número de maneras, incluyendo la reducción del estrés, lo que ayuda a perder peso y aumentar el flujo de sangre.
  • Reciba tratamiento para problemas de alcohol o drogas. Beber demasiado o tomar ciertos medicamentos ilegales pueden empeorar la disfunción eréctil directamente o causando problemas de salud a largo plazo.
  • Trabajar a través de los problemas de relación. Mejorar la comunicación con su pareja y considerar parejas o terapia de pareja si usted está teniendo problemas para trabajar en los problemas por su cuenta.

Prevención

La mejor manera de prevenir la disfunción eréctil es tomar decisiones de vida saludables y gestionar los problemas de salud existentes. Aquí hay algunas cosas que puede hacer:

  • Trabaje con su médico para controlar la diabetes, enfermedades del corazón u otros problemas crónicos de salud.
  • Consulte a su médico para chequeos regulares y exámenes médicos de detección.
  • Deje de fumar, limitar o evitar el alcohol y no use drogas callejeras.
  • Haga ejercicio con regularidad.
  • Tomar medidas para reducir el estrés. Leer más.
  • Obtenga ayuda para la ansiedad o la depresión.