Depresión en adolescentes

Depresión en adolescentes

La depresión en adolescentes es un problema médico grave que causa una sensación persistente de tristeza y pérdida de interés en las actividades. Afecta la forma en que piensa su hijo, se siente y se comporta, y puede causar problemas emocionales, funcionales y físicas. Aunque los trastornos del estado de ánimo, como la depresión, puede ocurrir en cualquier momento de la vida, los síntomas pueden ser diferentes entre los adolescentes y adultos.

Cuestiones tales como la presión de grupo, las expectativas académicas y el cambio de los cuerpos pueden traer una gran cantidad de subidas y bajadas para los adolescentes. Sin embargo, para algunos adolescentes, los mínimos son más que sentimientos temporales – son un síntoma de la depresión.

Síntomas

Los signos y síntomas de la depresión en adolescentes incluyen cambios en las emociones y el comportamiento de su adolescente, como los ejemplos a continuación.

Cambios emocionales

Esté alerta a los cambios emocionales, tales como:

  • Sentimientos de tristeza, que puede incluir ataques de llanto sin motivo aparente
  • Irritabilidad, frustración o sentimientos de ira, incluso en las cosas pequeñas
  • Pérdida de interés o placer en las actividades normales
  • Pérdida de interés o conflicto con la familia y amigos
  • Sentimientos de inutilidad, culpa, la fijación de los errores del pasado o exageradas autoinculpación o autocrítica
  • Sensibilidad extrema al rechazo o al fracaso, y la necesidad de tranquilidad excesiva
  • Dificultad para pensar, concentrarse, tomar decisiones y recordar cosas
  • En curso sentido de que la vida y el futuro es sombrío y desolador
  • Pensamientos frecuentes de muerte, la muerte o el suicidio

Cambios de comportamiento

Esté atento a los cambios en el comportamiento, tales como:

  • El cansancio y la pérdida de energía
  • El insomnio o dormir demasiado
  • Cambios en el apetito, como la disminución del apetito y pérdida de peso o aumento de los antojos de alimentos y el aumento de peso
  • El uso de alcohol o drogas
  • Agitación o inquietud – por ejemplo, el ritmo, apretones de manos o una incapacidad para permanecer sentado
  • Lentitud pensar, hablar o mover el cuerpo
  • Quejas frecuentes de dolor en el cuerpo y dolores de cabeza inexplicables, que pueden incluir visitas frecuentes a la enfermera de la escuela
  • Bajo rendimiento escolar o las frecuentes ausencias de la escuela
  • Aspecto descuidado – como la ropa y el pelo despeinado coincidentes
  • El comportamiento disruptivo o de riesgo
  • La autolesión, como cortar, quemar o una perforación excesiva o tatuajes

Qué es normal y qué no lo es

Puede ser difícil decir la diferencia entre altas y bajas que son sólo parte de ser un adolescente y la depresión adolescente. Hable con su hijo adolescente. Trate de determinar si él o ella parece capaz de manejar los sentimientos difíciles, o si la vida parece abrumadora.

Si los síntomas de depresión continúan o comienzan a interferir en la vida de su hijo, hable con un médico o un profesional de salud mental entrenado para trabajar con adolescentes. Médico de cabecera de su hijo o pediatra es un buen lugar para empezar. O la escuela de su hijo puede recomendar a alguien.

Cuándo consultar a un médico

Si sospecha que su hijo adolescente está deprimido, haga una cita con el médico lo más pronto posible. Los síntomas de depresión probablemente no van a mejorar por su cuenta – y pueden empeorar o causar otros problemas si no se trata. Adolescentes deprimidos pueden estar en riesgo de suicidio, incluso si los signos y síntomas no parecen ser graves.

Si eres un adolescente y usted cree que puede estar deprimido – o tiene un amigo que puede estar deprimido – No dude en pedir ayuda. Hable con un profesional de la salud, como el médico o la enfermera de la escuela. Comparta sus preocupaciones con un padre, un amigo cercano, un líder espiritual, un maestro u otra persona de su confianza.

Pensamientos suicidas

Si su hijo está teniendo pensamientos suicidas, busque ayuda de inmediato. Tome todos hablan del suicidio en serio. Aquí hay algunos pasos que puede tomar:

  • Llamar a un número de la línea del suicidio para llegar a un consejero capacitado o aliente a su hijo a que lo hagan.
  • Busque la ayuda de su médico, un profesional de salud mental o de otro profesional de la salud.
  • Llegar a los miembros de la familia, amigos o líderes espirituales para el apoyo a medida que buscan tratamiento para su hijo.

Al llegar ayuda de emergencia

Si usted cree que su hijo está en peligro inmediato de autolesiones o intentos de suicidio, asegúrese de que alguien se queda con él o ella. Llame al 911 o al número local de emergencias inmediatamente. O si usted cree que puede hacerlo con seguridad, lleve a su hijo a la sala de urgencias del hospital más cercano.

Causas

No se sabe exactamente qué causa la depresión. Una variedad de factores pueden estar involucrados. Estos incluyen:

  • Química biológica. Los neurotransmisores son químicos naturales del cerebro que probablemente juegan un papel en la depresión. Cuando estas sustancias químicas están fuera de balance, se puede llevar a síntomas de depresión.
  • Hormonas. Cambios en el equilibrio del cuerpo de las hormonas pueden estar implicados en causar o desencadenar la depresión.
  • Rasgos hereditarios. La depresión es más común en personas cuyos biológica (sangre) parientes también tienen la condición.
  • Trauma en la niñez temprana. Eventos traumáticos en la infancia, como el abuso físico o emocional, o la pérdida de un padre, puede causar cambios en el cerebro que hacen que una persona sea más susceptible a la depresión.
  • Patrones aprendidos de pensamiento negativo. La depresión adolescente puede estar vinculada a aprender a sentirse impotente – en lugar de aprender a sentirse capaces de encontrar soluciones para los desafíos de la vida.

Factores de riesgo

Hay muchos factores que aumentan el riesgo de desarrollar o desencadenar la depresión en adolescentes, incluyendo:

  • Tener problemas que afectan negativamente la autoestima, como la obesidad, problemas con los compañeros, la intimidación a largo plazo o problemas académicos
  • Después de haber sido víctima o testigo de violencia, como el abuso físico o sexual
  • Otras afecciones, como un trastorno de ansiedad, la anorexia o la bulimia, trastorno de atención con hiperactividad (TDAH) o problemas de aprendizaje
  • Tener una enfermedad crónica como el cáncer, la diabetes o el asma
  • Tener pocos amigos u otras relaciones personales
  • Tener ciertos rasgos de la personalidad, como la baja autoestima o ser excesivamente dependiente, autocrítico o pesimista
  • Abusar del alcohol, la nicotina y otras drogas
  • Siendo una niña – la depresión es más frecuente en mujeres que en hombres
  • Ser gay, lesbiana, bisexual o transgénero – convirtiéndose socialmente aislados o experimentando la intimidación puede aumentar el riesgo de depresión

Los antecedentes familiares y problemas con la familia o los demás también pueden aumentar el riesgo de su hijo de la depresión:

  • Tener un padre, un abuelo u otro (sangre) en relación biológica con depresión, trastorno bipolar o alcoholismo
  • Tener un miembro de la familia que se suicidó
  • Tener una familia disfuncional y el conflicto
  • Después de haber experimentado acontecimientos vitales estresantes recientes, como el divorcio de los padres, el servicio militar de los padres o la muerte de un ser querido

Complicaciones

La depresión no tratada puede resultar en problemas emocionales, de comportamiento y de salud que afectan a todos los ámbitos de la vida de su hijo. Las complicaciones relacionadas con la depresión en adolescentes pueden incluir:

  • La baja autoestima
  • Abuso de alcohol y drogas
  • Problemas académicos
  • Los conflictos familiares y dificultades en las relaciones
  • Aislamiento social
  • La participación en el sistema de justicia de menores
  • Suicidio

Diagnóstico

Cuando se sospecha de la depresión adolescente, el médico generalmente hará estos exámenes y pruebas.

  • Examen físico. Es posible que el médico le hará un examen físico y hará preguntas detalladas acerca de la salud de su hijo para determinar qué puede estar causando la depresión. En algunos casos, la depresión puede estar relacionada con un problema de salud física subyacente.
  • Pruebas de laboratorio. Por ejemplo, el médico de su hijo puede hacer una prueba de sangre llamada un conteo sanguíneo completo o prueba de tiroides de su hijo para asegurarse de que está funcionando correctamente.
  • Evaluación psicológica. Esta evaluación incluirá una discusión con su hijo adolescente acerca de los pensamientos, sentimientos y comportamientos, y puede incluir un cuestionario. Estos le ayudarán a identificar un diagnóstico y comprobar si hay complicaciones relacionadas.

Criterios de diagnóstico para la depresión

Para ser diagnosticado con depresión, su hijo debe cumplir con los criterios de los síntomas en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría. Este manual es utilizado por los proveedores de salud mental para diagnosticar enfermedades mentales y las compañías de seguros de reembolso para el tratamiento.

Los síntomas se pueden basar en los sentimientos de su hijo o en las observaciones de otra persona. Para el diagnóstico de la depresión mayor, los siguientes síntomas deben ocurrir la mayor parte del día, casi cada día, durante al menos un período de dos semanas, y ser un cambio o empeoramiento de la actitud y el comportamiento habitual del adolescente.

Su adolescente debe tener al menos uno de los siguientes:

  • Estado de ánimo depresivo, como sentimientos de tristeza, vacío o lleno de lágrimas (en los adolescentes, el estado de ánimo deprimido puede aparecer como irritabilidad constante)
  • Disminución de interés o sentir placer en alguna o la mayoría de las actividades

Su hijo también debe tener cuatro o más de los siguientes:

  • Pérdida significativa de peso sin hacer régimen, aumento de peso o pérdida o aumento del apetito (en los adolescentes, la falta de aumento de peso como se espera puede ser un signo de depresión)
  • Insomnio o aumento del deseo de dormir
  • Inquietud o comportamiento lento que puede ser observado por otros
  • Fatiga o pérdida de energía
  • Culpabilidad, sentimientos de inutilidad o excesiva o inapropiada
  • Dificultad para tomar decisiones, para pensar o concentrarse
  • Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, hacer un plan de suicidio o un intento de suicidio

Para ser considerado como la depresión mayor:

  • Los síntomas no se deben a un episodio mixto, que es la manía, junto con la depresión que a veces se presenta como un síntoma del trastorno bipolar
  • Los síntomas deben ser lo suficientemente grave como para causar problemas notables en las actividades del día a día, tales como la escuela, las actividades sociales o relaciones con los demás
  • Los síntomas no se deben a los efectos directos de alguna otra cosa, como el abuso de drogas, tomar un medicamento o tener una condición médica, como hipotiroidismo
  • Los síntomas no son causados ​​por el duelo, como la tristeza temporal después de la pérdida de un ser querido

Otros tipos de depresión mayor son:

  • Depresión atípica. En este tipo de depresión, los signos y los síntomas principales incluyen aumento del apetito, aumento de peso, dormir mucho, sintiendo que sus brazos y piernas son pesadas, y la dificultad para mantener.
  • Depresión posparto. Este tipo de depresión puede ocurrir en las madres primerizas. Se puede comenzar poco después del parto o incluso varias semanas después. Los signos y síntomas son más intensos y más duraderos que los baby blues, a la larga interferir con la capacidad para cuidar al bebé y manejar otras tareas cotidianas.
  • Depresión psicótica. Esta es la depresión severa se acompaña de síntomas psicóticos, como delirios o alucinaciones.
  • Distimia. La distimia es una menos severa, pero la forma más largo plazo de la depresión. Si bien por lo general no es incapacitante, la distimia puede evitar que su hijo adolescente se desempeñen normalmente en una rutina diaria y vivir la vida al máximo.
  • Otras condiciones que causan los síntomas de depresión

Hay varias otras afecciones con síntomas que pueden incluir la depresión. Es importante obtener un diagnóstico preciso para que su hijo reciba el tratamiento adecuado. El médico o la evaluación del proveedor de salud mental le ayudarán a determinar si los síntomas de la depresión son causados ​​por una de las siguientes condiciones:

  • Trastorno afectivo estacional. Este tipo de depresión se relaciona con los cambios en las estaciones y la disminución de la exposición a la luz solar.
  • Trastorno de adaptación. Un trastorno de adaptación es una reacción emocional grave a un evento difícil en su vida. Es un tipo de enfermedad mental relacionada con el estrés que puede afectar los sentimientos, pensamientos y comportamientos.
  • Trastorno bipolar. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios de humor que van desde los máximos de la manía de los mínimos de la depresión. A veces es difícil distinguir entre el trastorno bipolar y la depresión, pero es importante obtener un diagnóstico preciso ya que el tratamiento para el trastorno bipolar es diferente de la de otros tipos de depresión.
  • Ciclotimia. La ciclotimia, o trastorno ciclotímico, es una forma más leve de trastorno bipolar.
  • Trastorno esquizoafectivo. El trastorno esquizoafectivo es una condición en la que una persona cumple con los criterios para la esquizofrenia y un trastorno del estado de ánimo como la depresión.

Tratamiento

Muchos tipos de tratamiento disponibles. En algunos casos, el médico de cabecera puede recetar medicamentos que alivien los síntomas de depresión. Sin embargo, muchos adolescentes necesitan ver a un psiquiatra o un psicólogo u otro asesor de salud mental. Una combinación de medicamentos y orientación psicológica (psicoterapia) es muy eficaz para la mayoría de los adolescentes con depresión.

Si su hijo tiene depresión severa o está en peligro de autolesión, él o ella puede necesitar una hospitalización o puede tener que participar en un programa de tratamiento ambulatorio hasta que los síntomas mejoren.

He aquí un vistazo más de cerca a las opciones de tratamiento la depresión.

Medicamentos

Dado que los estudios sobre los efectos de los antidepresivos en adolescentes son limitados, los médicos se basan principalmente en la investigación de un adulto cuando la prescripción de medicamentos. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado dos medicamentos para la depresión en adolescentes – la fluoxetina y escitalopram. Sin embargo, al igual que con los adultos, otros medicamentos pueden ser recetados a discreción del médico, dependiendo de las necesidades de su hijo.

Hable con el médico de su hijo adolescente ya su farmacéutico acerca de posibles efectos secundarios, de sopesar los beneficios y los riesgos. En algunos casos, los efectos secundarios desaparecen cuando el cuerpo se adapta al medicamento.

Los antidepresivos y el aumento del riesgo de suicidio

Aunque los antidepresivos son generalmente seguros cuando se toma según las instrucciones, la FDA exige que todos los antidepresivos llevan advertencias “recuadro negro”, las advertencias más severas para las recetas. En algunos casos, los niños, adolescentes y adultos jóvenes menores de 25 años pueden tener un aumento de pensamientos o conductas suicidas cuando toman antidepresivos, especialmente en las primeras semanas después de iniciar o cuando se cambia la dosis. Así, las personas en estos grupos de edad deben ser supervisados ​​de cerca por los seres queridos, los cuidadores y los profesionales de la salud.

Si su adolescente tiene pensamientos de suicidio mientras esté tomando un antidepresivo, comuníquese inmediatamente con su médico o busque ayuda de emergencia.

Para la mayoría de los adolescentes, los beneficios de tomar un antidepresivo generalmente superan los posibles riesgos. A la larga, los antidepresivos pueden reducir el pensamiento o comportamiento suicida.

Administrar medicamentos

monitorear cuidadosamente el uso de su hijo de medicamentos. Para que funcione correctamente, los antidepresivos deben tomarse sistemáticamente a la dosis prescrita. Debido a la sobredosis puede ser un riesgo para los adolescentes con depresión, el médico de su hijo puede recetar sólo pequeños suministros de píldoras a la vez, o recomendar que repartir la medicación para que su hijo no tiene una gran cantidad de pastillas disponibles a la vez.

Encontrar el medicamento

Todo el mundo es diferente, por lo que encontrar el medicamento adecuado o la dosis de su hijo puede tomar un poco de ensayo y error. Esto requiere paciencia, ya que algunos medicamentos necesitan ocho semanas o más para tener plena eficacia y los efectos secundarios para facilitar que el cuerpo se adapte.

Si su hijo tiene efectos secundarios molestos, él o ella no debe dejar de tomar un antidepresivo sin consultar al médico primero. Algunos antidepresivos pueden causar síntomas de abstinencia a menos que la dosis se disminuye lentamente, – dejar de fumar de repente puede causar un empeoramiento repentino de la depresión. Anime a su hijo a no rendirse.

Si el tratamiento con antidepresivos no parece estar funcionando, el médico de su hijo puede recomendar una prueba de sangre llamada citocromo P450 (CYP450) para comprobar si hay genes específicos que afectan la forma en que el cuerpo procesa los antidepresivos. Esto puede ayudar a identificar qué antidepresivo podría ser una buena elección. Sin embargo, estas pruebas genéticas tienen limitaciones y pueden no estar ampliamente disponibles.

Antidepresivos y el embarazo

Si su adolescente está embarazada o en periodo de lactancia, algunos antidepresivos pueden suponen un mayor riesgo para la salud de su feto o del lactante. Si su hijo se queda embarazada o planea quedar embarazada, asegúrese de que ella habla con su médico acerca de los medicamentos antidepresivos y la gestión de la depresión durante el embarazo.

Psicoterapia

La psicoterapia, también llamado el asesoramiento psicológico o terapia de conversación, es un término general para el tratamiento de la depresión al hablar acerca de la depresión y los problemas relacionados con un proveedor de salud mental. La psicoterapia puede hacerse de uno-a-uno, con miembros de la familia o en grupo.

A través de estas sesiones ordinarias, su hijo puede aprender acerca de las causas de la depresión, cómo identificar y realizar cambios en los comportamientos o pensamientos no saludables, explorar relaciones y experiencias, encontrar mejores maneras de hacer frente y resolver problemas, y establecer metas realistas. La psicoterapia puede ayudar a su hijo a recuperar un sentido de la felicidad y el control y ayudar a aliviar los síntomas de depresión, como la desesperanza y la ira. También puede ayudar a su hijo adolescente a adaptarse a una crisis u otra dificultad actual.

Hospitalización y otros programas de tratamiento

En algunos adolescentes, la depresión es tan severa que es necesaria una hospitalización, especialmente si su hijo está en peligro de autolesionarse o lastimar a alguien más. Recibir tratamiento psiquiátrico en un hospital puede ayudar a mantener a su hijo tranquilo y seguro hasta que se gestionan mejor los síntomas. Programas de tratamiento diurno también pueden ayudar. Estos programas proporcionan el apoyo y el asesoramiento necesarios, mientras que su hijo llegue a los síntomas de depresión bajo control.

Consejos

Usted es el mejor defensor de su hijo para ayudarlo a tener éxito. Aquí hay algunos pasos que usted y su adolescente puede tomar que pueden ayudar:

  • Sobre el inicio del plan de tratamiento. Asegúrese de que su hijo asista a las citas, incluso si él o ella no tiene ganas de ir. Incluso si su hijo se encuentra bien, asegúrese de que él o ella continúa tomando los medicamentos según las indicaciones. Si su hijo deja de tomar los medicamentos, los síntomas de depresión pueden reaparecer. Dejar de repente puede causar síntomas de dependencia.
  • Aprenda sobre la depresión. La educación puede capacitar a su hijo y le motive a adherirse a un plan de tratamiento. También usted y otros seres queridos pueden beneficiarse de aprender acerca de la depresión de su hijo y entender que es una enfermedad tratable.
  • Fomentar la comunicación con su hijo adolescente. Hable con su hijo acerca de los cambios que está observando y hacer hincapié en su apoyo incondicional. Crear un ambiente donde el niño pueda compartir preocupaciones mientras se escucha.
  • Preste atención a las señales de advertencia. Trabaje con el médico de su hijo adolescente o un terapeuta para aprender lo que podría desencadenar síntomas de depresión. Haga un plan para que usted y su adolescente sepa qué hacer si los síntomas empeoran. Pida a los miembros de la familia o amigos para ayudarlo a detectar las señales de advertencia.
  • Asegúrese de que su hijo adolescente adopta hábitos saludables. Incluso la actividad física ligera puede ayudar a reducir los síntomas de depresión. Dormir bien es importante para todos los adolescentes, especialmente aquellos con depresión. Si su hijo está teniendo problemas para dormir, pregúntele al médico.
  • Ayude a su hijo a evitar el alcohol y otras drogas. Su hijo puede sentirse como el alcohol o las drogas disminuir los síntomas de depresión, pero a la larga empeoran los síntomas y hacer que la depresión difícil de tratar.

Terapias alternativas

Evite reemplazar el tratamiento médico convencional o la psicoterapia con la medicina alternativa. Cuando se trata de la depresión, los tratamientos alternativos no son un sustituto de la atención profesional. Pero algunas terapias de cuerpo y mente pueden ayudar.

Conexiones mente-cuerpo

Los practicantes de la medicina complementaria y alternativa creen que la mente y el cuerpo deben estar en armonía para mantenerse saludable. Ejemplos de técnicas mente-cuerpo que pueden ser útiles para la depresión incluyen:

Depender exclusivamente de estas terapias en general no es suficiente para tratar la depresión. Pero pueden ser útiles cuando se utiliza además de la medicación y la psicoterapia.

Prevención

No hay manera segura de prevenir la depresión. Sin embargo, estas estrategias pueden ayudar. Anime a su hijo a:

  • Tome medidas para controlar el estrés, tales como no comprometerse con demasiadas obligaciones a la vez. Leer más.
  • Impulsar la baja autoestima, reconociendo pequeños pasos hacia la obtención de una mejor.
  • Obtenga tratamiento al primer síntoma de un problema para ayudar a prevenir la depresión empeore.
  • Mantener el tratamiento, si se lo recomienda, incluso después de que los síntomas permiten, o tener sesiones regulares de terapia para ayudar a prevenir una recaída de los síntomas de depresión.