Depresión atípica

© Tellingyournameistherightway. Photograph of a depressed man.Hombre con depresión atípica

Cualquier tipo de depresión puede sentirse triste y le impiden disfrutar de la vida. Sin embargo, si usted tiene la depresión atípica, ciertos signos y síntomas clave tienden a ocurrir. Estos incluyen aumento del apetito, aumento de peso, dormir mucho, sintiendo que sus brazos y piernas son pesadas, y dificultad para mantener relaciones.

La depresión atípica a menudo comienza en la adolescencia y es más común en mujeres que en hombres. A pesar del nombre, la depresión atípica no es raro o inusual.

Síntomas

La depresión de cualquier tipo puede causar sentimientos de tristeza y una disminución de la capacidad de disfrutar la vida. Pero la depresión atípica incluye estos signos y síntomas principales:

  • La depresión desaparece temporalmente cuando usted está amenizado por buenas noticias o acontecimientos positivos, pero vuelve más tarde
  • Aumento del apetito con aumento de peso no intencional
  • Aumento del deseo de dormir, por lo general más de 10 horas al día
  • Sensación de pesadez en los brazos y las piernas que duran una hora o más en un día
  • Dificultad para mantener relaciones a largo plazo debido a la sensibilidad al rechazo o la crítica, que afecta a sus relaciones, vida social o de empleo

Cuándo consultar a un médico

Si se siente deprimido, haga una cita para ver a su médico tan pronto como sea posible. La depresión puede empeorar si no es tratada. La depresión no tratada puede conducir a otros problemas o problemas en otras áreas de su vida la salud mental y física. Los sentimientos de depresión pueden llevar al suicidio.

Si usted es renuente a buscar tratamiento, hable con un amigo o un ser querido, un profesional de la salud, un líder religioso, o alguna otra persona de su confianza.

Si usted tiene pensamientos suicidas

Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, busque ayuda de inmediato. Aquí hay algunos pasos que puede tomar:

  • Llegar a un amigo o ser querido.
  • Póngase en contacto con un ministro, un líder espiritual o alguien de su comunidad de fe.
  • Llamar a un número de la línea del suicidio.
  • Haga una cita con su médico, profesional de salud mental o de otro profesional de la salud.

Cuándo obtener ayuda de emergencia

Si usted piensa que puede hacerse daño o intento de suicidio, llame al 911 o al número local de emergencias inmediatamente.

Si usted tiene un ser querido que está en peligro de cometer suicidio o ha intentado suicidarse, haga alguien permanezca seguro con esa persona. Llame al 911 o al número local de emergencias inmediatamente. O, si usted cree que puede hacerlo con seguridad, lleve a la persona a la sala de emergencias del hospital más cercano.

Causas

No se sabe exactamente qué causa la depresión atípica. Al igual que con otros tipos de depresión, una combinación de factores pueden estar implicados. Estos incluyen:

  • La química del cerebro. Los neurotransmisores son químicos naturales del cerebro que probablemente juegan un papel en la depresión. Cuando estas sustancias químicas están fuera de balance, que puede conducir a síntomas de depresión.
  • Rasgos heredados. La depresión es más común en personas cuyos biológica (sangre) los familiares también tienen la condición.
  • Acontecimientos de la vida. Eventos como la muerte o la pérdida de un ser querido, los problemas financieros y de alto estrés pueden desencadenar la depresión en algunas personas.
  • Trauma en la niñez temprana. Los eventos traumáticos durante la infancia, como el abuso o la pérdida de un padre, puede causar cambios en el cerebro que hacen más susceptible a la depresión.

Factores de riesgo

Hay muchos factores que parecen aumentar el riesgo de desarrollar o desencadenar la depresión, ya sea atípica o no. Los factores de riesgo incluyen:

  • Depresión que comenzó cuando era un adolescente o un niño
  • Historia del trastorno bipolar
  • Abuso de alcohol o drogas ilegales
  • El abuso físico o sexual
  • Las experiencias traumáticas infantiles
  • Ciertos rasgos de personalidad, como la baja autoestima o estar excesivamente dependiente
  • Las enfermedades graves, como el cáncer o enfermedades del corazón
  • Ciertos medicamentos, como algunos medicamentos para la presión arterial alta o píldoras para dormir (hable con su médico antes de suspender cualquier medicamento)
  • Los problemas financieros

Historia y problemas con la familia u otras personas de la familia también pueden aumentar el riesgo de depresión:

  • Biológicos (sangre) familiares con antecedentes de depresión, trastorno bipolar o el alcoholismo
  • Los acontecimientos vitales estresantes, como la muerte de un ser querido
  • La depresión después del parto (depresión posparto)
  • Miembros de la familia que se suicidaron
  • Pocos amigos u otras relaciones personales

Complicaciones

Al igual que otros tipos de depresión, la depresión atípica es una enfermedad grave que puede causar grandes problemas. La depresión atípica puede resultar en problemas de conducta, emocionales y de salud que afectan a todas las áreas de tu vida. Las complicaciones asociadas con la depresión atípica pueden incluir:

  • El exceso de peso o la obesidad, que puede conducir a la enfermedad cardíaca y la diabetes
  • Abuso de alcohol o drogas
  • Trastorno de ansiedad y de pánico o fobia social
  • Problemas de los conflictos familiares, dificultades de relación y trabajo o la escuela
    aislamiento social
  • Sentimientos suicidas o el suicidio

Diagnóstico

Estos exámenes y pruebas pueden ayudar a descartar otros problemas que podrían estar causando sus síntomas, establecer claramente un diagnóstico y revisar si hay complicaciones relacionadas con:

  • Examen físico. Su médico puede realizar un examen físico y hará en profundidad preguntas sobre su salud para ayudar a determinar lo que puede ser la causa de su depresión. En algunos casos, la depresión puede estar relacionada con un problema de salud física subyacente.
  • Las pruebas de laboratorio. Por ejemplo, su médico le puede hacer una prueba de sangre llamada un conteo sanguíneo completo (CBC) o probar su tiroides para asegurarse de que está funcionando correctamente.
  • Evaluación Psicológica. Para verificar si hay signos de depresión, su médico o proveedor de salud mental hablará con usted acerca de sus síntomas, pensamientos, sentimientos y comportamientos. Su médico le puede pedir que llene un cuestionario escrito para ayudar a responder a estas preguntas.

Criterios de diagnóstico para la depresión atípica

Para ser diagnosticado con depresión atípica, debe cumplir con los criterios de los síntomas enunciados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría.

Para el diagnóstico de la depresión atípica, primero debe cumplir con los criterios del DSM generales para la depresión mayor – como deprimido la mayor parte del día y la pérdida de interés o placer en actividades que antes disfrutaba. Usted también tendrá que cumplir con otros criterios específicos para la depresión atípica.

Para el diagnóstico de la depresión atípica debe tener este síntoma:

  • La depresión que levanta temporalmente cuando usted animó para arriba por los acontecimientos positivos

Además, debe disponer de al menos dos de estos síntomas para el diagnóstico:

  • El aumento de peso o tener un notable aumento en el apetito
  • Dormir demasiado
  • Ser sensibles al rechazo por los demás lo que afecta a su trabajo o relaciones
  • Tener una sensación de pesadez en brazos y piernas

La depresión atípica tiene una definición específica como condición diagnosticable. Pero algunos médicos y proveedores de salud mental utilizan el término de manera más flexible. Pida una definición si no está claro lo que su médico o proveedor de salud mental significa que él o ella dice “depresión atípica”.

Tratamiento

El tratamiento para la depresión atípica es generalmente la misma que para otros tipos de la depresión. En algunos casos, el médico de cabecera puede recetar medicamentos para aliviar los síntomas. Sin embargo, muchas personas con depresión atípica necesitan ver a un psiquiatra. La mayoría de las personas también se benefician de ver a un psicólogo u otro asesor en salud mental. Por lo general, el tratamiento más eficaz es una combinación de medicamentos y psicoterapia.

La depresión atípica ocurre con mayor frecuencia como parte de la depresión leve, de larga duración. Sin embargo, puede causar síntomas más graves en algunas personas, tales como el sentirse suicida o no ser capaz de realizar las actividades básicas del día a día.

He aquí un vistazo más de cerca a sus opciones de tratamiento.

Medicamentos

Existen muchos tipos de medicamentos disponibles para tratar la depresión. Ellos incluyen:

  • Selectiva la recaptación de serotonina (ISRS). Los médicos a menudo comienzan el tratamiento con la prescripción de un ISRS. Estos medicamentos son más seguros y, en general causan menos efectos secundarios que otros tipos de antidepresivos. Los ISRS incluyen la fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), citalopram (Celexa) y escitalopram (Lexapro). Los efectos secundarios más comunes incluyen la disminución del deseo sexual y el orgasmo tardío. Otros efectos secundarios pueden desaparecer a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Estos pueden incluir problemas digestivos, nerviosismo, inquietud, dolor de cabeza e insomnio.
  • La serotonina y norepinefrina (IRSN). Estos medicamentos incluyen duloxetina (Cymbalta), venlafaxina (Effexor XR) y desvenlafaxina (Pristiq). Los efectos secundarios son similares a los causados ​​por los ISRS. Estos medicamentos pueden causar aumento de la sudoración, sequedad de boca, latido cardiaco rápido y estreñimiento.
  • Norepinefrina y dopamina recaptación de serotonina (IRND). Bupropion (Wellbutrin) entra en esta categoría. Es uno de los pocos antidepresivos que no causan efectos secundarios sexuales, y por lo general no causa aumento de peso. En dosis altas, el bupropion puede aumentar el riesgo de sufrir convulsiones.
  • Los antidepresivos atípicos. Estos medicamentos no encajan en otra categoría antidepresivo. Incluyen trazodona y mirtazapina (Remeron). Ambos son sedantes y usualmente tomada en la noche. Un nuevo medicamento llamado vilazodone (Viibryd) tiene un bajo riesgo de efectos secundarios sexuales. Los efectos secundarios más comunes de vilazodone son diarrea, náuseas, vómitos e insomnio.
  • Los antidepresivos tricíclicos. – Los antidepresivos tricíclicos como la imipramina (Tofranil), y nortriptilina (Pamelor) – tienden a producir efectos adversos más graves que los antidepresivos más nuevos. Así tricíclicos generalmente no se prescriben a menos que lo hayas probado una primera SSRI sin mejoría. Los efectos secundarios pueden incluir la presión arterial baja, sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria, pulso acelerado, confusión o aumento de peso, entre otros.
  • Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). IMAO – como tranilcipromina (Parnate) y la fenelzina (Nardil) – Se pueden recetar como último recurso, cuando otros medicamentos no han funcionado, ya que pueden tener efectos secundarios graves. El uso de inhibidores de la MAO requiere una dieta estricta debido a las interacciones peligrosas (o incluso mortales) con los alimentos – como ciertos quesos, encurtidos y vinos – y algunos medicamentos, incluyendo píldoras anticonceptivas, descongestionantes y ciertos suplementos herbales. La selegilina (Emsam), un IMAO nuevo que se quede en la piel como un parche, puede causar menos efectos secundarios que otros inhibidores de la MAO. Estos medicamentos no se pueden combinar con los ISRS.
  • Otros medicamentos. Otros medicamentos pueden ser añadidos a un antidepresivo para mejorar los efectos antidepresivos. El médico puede recomendar la combinación de dos antidepresivos o medicamentos, tales como estabilizadores del estado de ánimo o antipsicóticos. Medicamentos contra la ansiedad y estimulantes también pueden ser añadidos para uso a corto plazo. Además, la FDA aprobó un alimento médico – una receta que proporciona tratamiento dietético para una enfermedad o condición – llamada Deplin, que contiene L-metilfolato, una forma de la vitamina folato. Los estudios han demostrado que la adición de Deplin a un antidepresivo puede ser útil, especialmente en las mujeres y los que no puede procesar (metabolizar) ácido fólico – una condición identificada a través de una prueba genética.

Encontrar el medicamento adecuado

Si un miembro de la familia ha respondido bien a un antidepresivo, puede ser uno que te pueda ayudar. Es posible que tenga que probar varios medicamentos antes de encontrar uno que funcione. Esto requiere paciencia, ya que algunos medicamentos necesitan ocho semanas o más para tener plena eficacia y los efectos secundarios a la facilidad ya que su cuerpo se adapta.

Si usted está preocupado por los efectos secundarios, no deje de tomar un antidepresivo sin consultar a su médico primero. Algunos antidepresivos pueden causar síntomas de abstinencia a no ser que poco a poco disminuir, y dejar de fumar abruptamente puede causar un empeoramiento repentino de la depresión. No te rindas hasta que encuentre un medicamento que es conveniente para usted.

Si el tratamiento con antidepresivos no parece estar funcionando, el médico puede recomendar una prueba de sangre llamada citocromo P450 (CYP450) para comprobar si hay genes específicos que afectan la forma en que su cuerpo procesa los antidepresivos. Esto puede ayudar a identificar qué antidepresivo podría ser una buena opción para usted, a pesar de estas pruebas genéticas pueden no estar ampliamente disponibles y tienen limitaciones.

Antidepresivos y el embarazo

Si está embarazada o en periodo de lactancia, algunos antidepresivos pueden suponer un mayor riesgo para la salud de su feto o lactante. Hable con su médico si se queda embarazada o planea quedar embarazada.

Antidepresivos y un mayor riesgo de suicidio

La mayoría de los antidepresivos son generalmente seguros, pero la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) requiere que todos los antidepresivos llevan advertencias “caja negra”, las advertencias más severas para las recetas. En algunos casos, los niños, adolescentes y adultos jóvenes menores de 25 años pueden tener un aumento de pensamientos o conductas suicidas cuando toman antidepresivos, especialmente en las primeras semanas después de iniciar o cuando la dosis cambia. Así que estos grupos de edad necesitan una estrecha vigilancia de sus seres queridos, cuidadores y profesionales de la salud. Si usted – o alguien – tiene pensamientos de suicidio cuando a tomar un antidepresivo, comuníquese inmediatamente con su médico o busque ayuda de emergencia.

Psicoterapia

La psicoterapia es un término general para el tratamiento de la depresión hablando de su estado y de las cuestiones relacionadas con un proveedor de salud mental. La psicoterapia también se conoce como terapia de conversación, asesoramiento o terapia psicosocial.

A través de estas sesiones de entrevistas, se puede aprender a identificar y hacer cambios en el comportamiento o pensamientos no saludables, explorar relaciones y experiencias, encontrar mejores maneras de enfrentar y resolver problemas, y establecer metas realistas para su vida. La psicoterapia puede ayudar a recuperar una sensación de satisfacción y el control de su vida y ayudar a aliviar los síntomas de depresión, como la desesperanza y la ira.

Programas de tratamiento de hospitalización y residenciales

En algunas personas, la depresión es tan grave que se necesita una estadía en el hospital. Internación en un hospital puede ser necesaria si usted no puede cuidar de sí mismo correctamente o cuando está en peligro inmediato de daño a sí mismo oa otra persona. El tratamiento psiquiátrico en un hospital puede ayudarlo a mantenerse tranquila y segura hasta que su estado de ánimo mejore. Programas de tratamiento de hospitalización o días parciales también son útiles para algunas personas. Estos programas proporcionan el apoyo y el asesoramiento que necesita mientras tiene síntomas bajo control.

Otros tratamientos

Otras opciones incluyen:

  • La terapia electroconvulsiva (TEC). En la TEC, se pasan las corrientes eléctricas a través del cerebro. Este procedimiento se cree que afecta a los niveles de neurotransmisores en el cerebro y por lo general ofrece un alivio inmediato de la depresión severa, incluso cuando otros tratamientos no funcionan. El efecto secundario más común es la confusión, que puede durar desde unos pocos minutos a varias horas. Algunas personas también tienen pérdida de memoria, que suele ser temporal. TEC se utiliza generalmente para las personas que no mejoran con los medicamentos, no pueden tomar antidepresivos por razones de salud o que están en alto riesgo de suicidio.
  • La estimulación magnética transcraneal (TMS). TMS puede ser una opción para aquellos que no han respondido a los antidepresivos. Durante TMS, te sientas en una silla reclinable con una bobina de tratamiento colocado contra el cuero cabelludo. La bobina envía breves pulsos magnéticos para estimular las células nerviosas en el cerebro que están implicadas en la regulación del estado de ánimo y la depresión. Por lo general, usted tendrá cinco tratamientos cada semana durante un máximo de seis semanas.
  • Estimulación del nervio vago. Este tratamiento utiliza impulsos eléctricos con un generador de impulsos implantado quirúrgicamente para afectar el estado de ánimo de los centros del cerebro. Esto puede ser una opción si usted tiene depresión de larga duración, resistente al tratamiento.

Consejos

La depresión generalmente no es una enfermedad que se puede tratar por su cuenta. Pero, además del tratamiento profesional, estas medidas de cuidados personales pueden ayudar:

  • Cumplir con su plan de tratamiento. No se salte las sesiones de psicoterapia o citas. Incluso si usted se siente bien, no se salte sus medicamentos. Si se detiene, los síntomas de depresión pueden volver, y también pueden experimentar síntomas de abstinencia similares.
  • Aprenda sobre la depresión. La educación sobre su condición puede potenciar y te motivan a cumplir con su plan de tratamiento. Anime a su familia a aprender acerca de la depresión para ayudarles a entender y ser más de apoyo de usted.
  • Preste atención a las señales de advertencia. Trabaje con su médico o terapeuta para aprender lo que podría desencadenar sus síntomas de depresión. Haga un plan para saber qué hacer si sus síntomas empeoran. Comuníquese con su médico o terapeuta si nota cualquier cambio en los síntomas o cómo se siente. Pida a los miembros de la familia o amigos para ayudarlo a detectar señales de advertencia.
  • Haga ejercicio. La actividad física reduce los síntomas de depresión. Considere la posibilidad de caminar, trotar, nadar, jardinería o tomar otra actividad que le guste.
  • Evite el alcohol y las drogas. Puede parecer que el alcohol o las drogas disminuir los síntomas de depresión, pero en el largo plazo por lo general, empeoran los síntomas y hacer que la depresión difícil de tratar. Hable con su médico o terapeuta si usted necesita ayuda con el abuso de alcohol o drogas.

Prevención

No hay manera segura de prevenir la depresión. Sin embargo, estas estrategias pueden ayudar.

  • Tomar medidas para controlar el estrés, para aumentar su capacidad de resistencia y de aumentar su autoestima.
  • Llegar a los amigos y la familia, especialmente en tiempos de crisis, para ayudar a sobrellevar los hechizos difíciles.
  • Obtenga tratamiento a la primera señal de un problema para ayudar a prevenir la depresión empeore.
  • Considere la posibilidad de tratamiento de mantenimiento a largo plazo para ayudar a prevenir una recaída de los síntomas.