Tipos de antidepresivos

Ciertas sustancias químicas del cerebro llamadas neurotransmisores están asociados con la depresión, en particular los neurotransmisores serotonina, norepinefrina y dopamina. La mayoría de los antidepresivos alivian la depresión, al afectar estos neurotransmisores. Cada tipo de antidepresivo afecta estos neurotransmisores de manera ligeramente diferente.

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Muchos médicos comienzan el tratamiento por depresión prescribir un ISRS. Los ISRS son seguros y aliviar la depresión para la mayoría de la gente. Sin embargo, al igual que muchos antidepresivos, pueden causar efectos secundarios sexuales – más falta para alcanzar el orgasmo en las mujeres y la eyaculación retardada en los hombres. Los ISRS incluyen:

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina

Los IRSN incluyen:

  • Venlafaxina. La venlafaxina puede funcionar para algunas personas cuando otros antidepresivos no tienen. Puede causar efectos secundarios similares a los causados ​​por los ISRS. La venlafaxina puede aumentar la presión arterial, y la sobredosis puede ser peligroso y hasta fatal.
  • Desvenlafaxina. La desvenlafaxina es similar a la venlafaxina y causa efectos secundarios similares. Los estudios no han demostrado ninguna ventaja a la desvenlafaxina sobre venlafaxina, y como venlafaxina está disponible en forma genérica, es generalmente una opción más asequible.
  • Duloxetina. La duloxetina puede ayudar a aliviar el dolor físico, además de la depresión – pero aún no está claro si funciona mejor que otros antidepresivos para aliviar el dolor. La duloxetina puede causar una serie de efectos secundarios. Náuseas, sequedad de boca y estreñimiento son particularmente comunes. Usted no debe tomar duloxetina si usted es un bebedor empedernido o tiene cierta hígado o problemas renales.

Antidepresivos atípicos

Estos medicamentos son llamados “atípicos” porque no encajan en otras categorías. En general, los antidepresivos atípicos causan menos efectos secundarios sexuales que otros antidepresivos. Los antidepresivos atípicos incluyen:

  • Bupropion. Tiene pocos efectos secundarios sexuales. También puede suprimir el apetito, y puede ayudarle a dejar de fumar si usted está tratando de dejar de fumar. Las personas con trastornos convulsivos o que tienen bulimia o la anorexia no debe tomar bupropion.
  • Trazodona. Este antidepresivo leve a menudo se prescribe como una ayuda para dormir, ya que puede ser muy sedante.
  • Mirtazapina. Al igual que la trazodona, mirtazapina puede ser sedantes. Se puede aumentar los niveles de lípidos y colesterol.
  • Nefazodona. Este antidepresivo es eficaz, pero no se prescribe comúnmente, ya que se ha relacionado con problemas hepáticos peligrosas.

Antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos

Estos antiguos antidepresivos son eficaces, pero por lo general no son un tratamiento de primera elección para la depresión debido a los numerosos efectos secundarios como boca seca, estreñimiento, dificultad para orinar, sedación, aumento de peso y efectos secundarios sexuales. En algunos casos, una dosis baja de un antidepresivo cíclico se puede añadir a otro antidepresivo, tal como un SSRI, para aumentar el efecto antidepresivo. Una sobredosis de un antidepresivo cíclico puede ser mortal. Estos medicamentos no se dan generalmente a los adultos mayores o las personas que tienen presión arterial alta o ciertos problemas cardíacos. Los antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos incluyen:

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

Los inhibidores de la monoamino oxidasa se utilizan como último recurso debido a los numerosos efectos secundarios graves molestos y potencialmente peligroso. Sin embargo, los IMAO pueden ser efectivos para algunas formas de depresión cuando otros medicamentos no han funcionado. Los efectos secundarios pueden incluir mareos, boca seca, dolor de estómago, dificultad para orinar, los músculos crispados, los efectos secundarios sexuales, somnolencia y problemas de sueño. Los IMAO pueden causar hipertensión arterial potencialmente mortal cuando se combina con ciertos alimentos y bebidas y otros medicamentos. Los IMAO incluyen:

Emsam es un tipo de IMAO que se quede en la piel (parche transdérmico). Parece que tiene menos efectos secundarios que los inhibidores de la MAO en forma de píldora que tenga, y con los parches de dosis más bajas, pueden no ser necesarias las restricciones dietéticas.